background-image: url(/images/as-ud7-intro.jpg) background-size: cover class: intro center middle # UD7 - Métodos físicos de intervención --- # Los métodos físicos Las intervenciones de atención sanitaria en las que puede participar el personal técnico en APSD incluyen algunos métodos físicos. Al hablar de métodos físicos nos referimos a técnicas que no utilizan medicamentos y que buscan la mejora o el mantenimiento del estado de salud mediante ejercicios, masajes, o la aplicación de calor, frío, luz, electricidad, agua, etc. --- ## Tipos de métodos físicos Existen muchos métodos físicos que tienen como objetivo el cuidado o la recuperación de la salud. En nuestro caso es interesante destacar los siguientes, que explicaremos a lo largo de esta unidad: ejercicios, masajes, aplicación de frío y calor e hidroterapia. En todos los casos, encontraremos intervenciones con finalidad terapéutica que debe aplicar exclusivamente personal sanitario especializado. Pero hay otras intervenciones en las que el personal técnico en APSD puede: - Realizar la intervención, como puede ser un masaje de relajación. - Ayudar a la persona usuaria a llevar a cabo el procedimiento, como en el caso de algunos ejercicios. - Colaborar con el o la profesional que realiza la intervención, ayudando en la preparación de la persona usuaria, acompañándola y participando según las instrucciones del o de la profesional. --- layout: true ## La rehabilitación --- > La rehabilitación es un proceso en el cual se aplican distintas técnicas y tratamientos con el objetivo de recuperar la funcionalidad de una estructura alterada o evitar una pérdida de funcionalidad. El conjunto de técnicas y tratamientos indicados para cada situación y persona los establece personal sanitario de diversas disciplinas. --- ### La fisioterapia En las situaciones de pérdida de movilidad, destaca en los procesos de rehabilitación el papel de los y las fisioterapeutas. > El fisioterapeuta es el profesional capacitado y autorizado para evaluar, examinar, diagnosticar y tratar las alteraciones del movimiento, limitaciones funcionales y discapacidades de los pacientes. --- ### La fisioterapia *(continuación)* Los y las fisioterapeutas son profesionales sanitarios que aplican una amplia gama de técnicas clínicas para tratar alteraciones del movimiento: masajes terapéuticos, vendajes funcionales, crioterapia (uso del frío), termoterapia (uso del calor), electroterapia (uso de la electricidad), etc. A menudo indican ejercicios o técnicas para que la persona realice por su cuenta siguiendo sus instrucciones. En el caso de personas en situación de dependencia atendidas en su domicilio, el personal técnico en APSD puede recibir las instrucciones oportunas para ayudar a la persona o, si es el caso, realizar la intervención por ella. --- layout: false class: middle center # Los ejercicios --- # Los ejercicios Para recuperar las capacidades de movimiento o para prevenir su pérdida, para mantener o restablecer la flexibilidad articular y corporal y, en general, para mantener y mejorar el movimiento del cuerpo, se suele incluir en el plan de cuidados un programa de ejercicios. Los ejercicios se deben realizar siguiendo siempre las instrucciones establecidas por el o la fisioterapeuta. --- layout: true ## El arco de movilidad --- > El arco completo de movilidad o amplitud de movimiento es el mayor ángulo que es capaz de hacer una articulación. El arco de movilidad es individual y está determinado genéticamente, pero también por el patrón de desarrollo, la presencia de enfermedades o la cantidad de actividad física que se hace normalmente. El arco de movilidad de una articulación se puede ver reducido por alteraciones en la articulación (intervención quirúrgica, desgaste debido a la edad o a algún proceso patológico, etc.), o por alteraciones en la musculatura (pérdida de masa muscular, trastornos en su inervación, etc.). Los ejercicios orientados a incrementar el arco de movilidad de una articulación son muy frecuentes. Siempre los propone el personal sanitario, tras establecer clínicamente las causas de la falta de movilidad y estudiar las capacidades y limitaciones de la persona. --- De forma general se aplica la siguiente terminología: - Estiramientos. Son maniobras terapéuticas diseñadas para mejorar la extensión de músculos que se encuentran acortados por causas patológicas. Una extensión muscular más completa permite ampliar el arco de movilidad. - Ejercicios de flexibilidad. Son ejercicios de estiramiento que están específicamente diseñados para aumentar el arco de movilidad. - Movilizaciones. Son estiramientos que realiza un o una profesional. La persona tiene en este caso un papel pasivo. --- layout: true ## Ejercicios pasivos y ejercicios activos --- Los ejercicios se pueden clasificar, en función del papel que desarrolla en ellos la persona, en pasivos y activos. ### Ejercicios pasivos Son ejercicios en los que la persona tiene un papel pasivo. El o la profesional realiza los movimientos y la persona simplemente mantiene la zona relajada. Los movimientos se realizan se realizan cogiendo la extremidad por encima y por debajo de la articulación y con lentitud y ritmo, para evitar contracciones musculares súbitas y permitir que la persona pueda alertar en caso de notar dolor o alguna molestia. Este tipo de ejercicios se aplican en todos los ámbitos. En el caso de personas en situación de dependencia, son la única opción cuando la persona usuaria es incapaz de realizar otro tipo ejercicios por sí misma. --- ### Ejercicios activos Son ejercicios que la persona realiza por sí misma. Los hay de distintos tipos: - Ejercicios activos isotónicos. Son ejercicios que incluyen movimientos de la articulación. La persona ha de ser capaz de hacer este movimiento de forma autónoma. - Ejercicios activos isométricos. Son ejercicios basados en la contracción de la musculatura, como apretar los abdominales o los glúteos. Los deben hacer las personas que pueden contraer la musculatura pero no mover las articulaciones ya que son adecuados para no perder tono muscular. - Ejercicios activos isocinéticos. Consisten en realizar movimientos de contracción muscular, como en el caso de los isométricos, pero tratando en este caso de vencer una resistencia externa. Esta resistencia puede ser manual, si la pone el o la profesional con sus manos o su cuerpo, o mecánica, si se utilizan dispositivos como pesas, poleas, muelles, etc. También los puede realizar directamente la persona usuaria, por ejemplo, empujando contra la tabla de los pies de la cama. --- En ocasiones, la persona puede realizar ejercicios activos, pero solamente de forma incompleta, por lo que necesita de cierta ayuda. En este caso hablamos de ejercicios activos asistidos. La ayuda la puede proporcionar: - El o la profesional (ejercicios manuales). - La propia persona (ejercicios autoasistidos), por ejemplo, ayudándose con un brazo para hacer un ejercicio con el otro. - Distintos dispositivos (ejercicios mecánicos) como poleas, planos deslizantes, inmersión en el agua, etc. --- layout: false class: middle center # Los masajes --- # Los masajes El masaje se ha aplicado tradicionalmente para mejorar la relajación, aliviar y prevenir el dolor, liberar tensiones físicas y emocionales, reducir la fatiga, evitar las úlceras y favorecer un mejor funcionamiento muscular y circulatorio. En definitiva, se emplea en una amplia gama de situaciones que tienen como objetivo mejorar el bienestar de la persona. > El masaje es una técnica de estimulación cutánea que consiste en manipular la superficie del cuerpo ejerciendo diversos grados de presión manual. Existe un amplio repertorio de masajes, entre los que se encuentran los denominados masajes terapéuticos. Estos masajes de- ben ser realizados por los y las fisioterapeutas, que cuentan con una formación práctica y teórica específica y una titulación oficial. --- # Los masajes El personal técnico en APSD puede aplicar otros tipos de masajes, siempre que el personal sanitario responsable los considere oportunos. Los más comunes son: - Masajes superficiales de relajación, que se aplican para aliviar el cansancio y el dolor e incrementar el bienestar. - Masajes para favorecer la circulación venosa y linfática, en caso de hinchazón o sensación de pesadez de las piernas. - Masajes para favorecer la movilización de secreciones respiratorias, que hemos estudiado en la unidad relativa a la respiración. - Masaje para el estreñimiento (para favorecer el avance de las heces y reducir el dolor abdominal), que estudiaremos en la unidad relativa a intervenciones sobre el proceso digestivo. --- layout: true ## Maniobras básicas en los masajes --- Las maniobras básicas que se llevan a cabo son las siguientes: - **Deslizamientos** o *effleurage*. Son rozamientos suaves sobre la superficie de la piel. Generalmente los masajes se empiezan y terminan con esta técnica, como primera toma de contacto y para dejar una sensación de relajación al final. Los deslizamientos también pueden ser más profundos. En este caso se aplican con las yemas de los dedos y las palmas de las manos, ejerciendo mayor presión, con movimientos más lentos y siguiendo la dirección de las fibras musculares. - **Amasamientos** o *petrissage*. Se trata de dar grandes pellizcos en la piel, el tejido subcutáneo y el músculo. Pueden ser: - Pellizcamientos, dando grandes pellizcos con la mano sin estirar la piel. - Torsiones, moviendo las manos simultáneamente pero en sentidos opuestos. --- - **Percusiones**. Son golpecitos con movimiento de muñecas, no de brazos, con las manos casi juntas, coordinadas y a un ritmo rápido sobre el cuerpo. Pueden ser: - Palmeteo abierto, con las palmas de las manos. - Palmeteo cerrado o clapping, con las manos ahuecadas. - Golpeteo, con los nudillos. Las percusiones pueden ser ligeras (la fuerza solo penetra en el tejido superficial) o fuertes (si llega a los músculos y tendones). - **Vibraciones**. Consiste en aplicar una ligera presión con las manos sobre la zona y moverlas con velocidad, provocando una especie de temblor en la piel. Pueden utilizarse las palmas de las manos, las ye- mas de los dedos o el talón de las manos, según la zona que se va a tratar y la intensidad de la vibración. Estas maniobras deben utilizarse en cortos periodos. --- - **Fricciones**. Consiste en aplicar movimientos profundos de frotación rápida sobre una zona determinada. En esta maniobra, el contacto entre la superficie de la mano o los dedos y la zona aplicada no hay desplazamiento, es decir, la piel se estira lo que su elasticidad permite. Son modalidades de esta maniobra el rodamiento de pulgares o el anudillamiento circular. - **Presiones**. Se usan para eliminar contracturas y nudos. No debemos aplicarlas en masajes superficiales, ya que pueden ser dolorosas y ocasionar algún problema. --- layout: true ## Aspectos generales de los masajes --- Hay algunos aspectos que deberás tener presentes en referencia a los masajes, sean del tipo que sean: - **Entorno**. La habitación debe tener una temperatura confortable, sin corrientes de aire, y debe proporcionar intimidad. - **Persona usuaria**. Debes informarla y solicitar su consentimiento y colaboración. Se deberá colocar en una posición que le resulte cómoda, en función de su situación física y del tipo de masaje. - **Tus manos**. Procura tener las uñas cortas y no llevar anillos, relojes, pulseras, etc. Siempre debes realizar una higiene de manos antes de comenzar. Si el personal sanitario lo ha indicado, utiliza guantes; en caso contrario, puedes trabajar con las manos desnudas. Antes de comenzar, frótalas entre sí para calentarlas un poco si las tienes frías. --- - **El masaje**. Durante la realización del masaje debes: - En las extremidades aplica los masajes en dirección distal-proximal De esta forma se favorece el retorno venoso y linfático. - No intentes intervenir sobre contracturas que puedas detectar. - No masajees sobre músculos lesionados, varices, úlceras u otras lesiones de la piel, heridas, zonas inflamadas, etc. Es decir, aplica masajes solamente sobre piel integra y en zonas sin ningún proceso patológico. - No apliques el masaje en zonas donde hay ganglios (especialmente axilas e ingles), ni en las zonas de pliegue de codos y rodillas, ni en las caras anterior e interior de los muslos. --- layout: true ## Masaje superficial de relajación --- Este tipo de masaje se aplica para aliviar el cansancio y el dolor e incrementar el bienestar. Corno es lógico, la aceptación y predisposición de la persona usuaria a recibirlo son esenciales en este caso. Si la persona no acepta el masaje de buen grado, difícilmente se relajará con él. Para potenciar el efecto relajante se puede disponer la habitación con luz indirecta y poner música suave. También se suelen utilizar aceites o lociones, en ocasiones con aromas agradables que incrementan la sensación de bienestar. Entre los masajes superficiales relajantes destacamos dos de los más habituales, el de espalda y el de pies. --- ### El masaje de espalda El masaje de espalda es útil para aliviar la tensión muscular, favorecer la relajación, aliviar el insomnio y proporcionar alivio del dolor. El masaje se realiza normalmente con aceite o una loción, que mantenemos unos momentos en las manos para calentarlo antes de aplicarlo sobre la piel de la persona. --- ### El masaje de espalda *(continuación)* Un procedimiento de masaje que podemos aplicar es el siguiente: 1- Deslizamientos sobre toda la espalda para relajar. Se comienza en la zona lumbar, se sube hasta el cuello, se aplica describiendo círculos sobre los omóplatos y finalmente se vuelve a bajar hasta la zona lumbar. 2- Fricción suave a ambos lados de la columna, con los pulgares describiendo círculos. Se comienza en el cuello y se acaba en la cintura. 3- Amasamiento suave sobre los omóplatos y los hombros, desde la zona medial y hacia el exterior. 4- Deslizamientos y amasamientos sobre los hombros y la parte alta de la espalda, que es la que soporta mayor presión. --- ### El masaje de espalda *(continuación)* 5- Presión suave a ambos lados de la columna, desde la zona caudal hacia la craneal. Se hace colocando una mano sobre otra y desplazándolas lentamente. 6- Utilizando presión suave, describe grandes movimientos circulares sobre la espalda con ambas manos, empezando por la parte más externa a nivel de la cintura. Mueve las manos de la cintura a las caderas después hacia la columna y hacia arriba hasta llegar al cuello. 7- Para acabar el masaje, realiza deslizamientos suaves en toda la espalda, igual que has hecho al empezar el masaje. Para acabar, abrigamos a la persona y la dejamos descansar unos minuto Mientras, nos lavamos las manos y registramos la intervención. --- ### El masaje de pies Cumple funciones similares a las del masaje de espalda y precisa de los mismos materiales. Para su aplicación se debe seguir el procedimiento siguiente, primero con un pie y luego con el otro: 1- Deposita aceite o loción en tus manos y extiéndelo con deslizamientos sobre el pie y la pantorrilla. 2- Sostén el pie por talón con una mano; con la otra, sujeta el pie lateralmente y con el dedo pulgar aplica presión sobre la planta del pie, entre las bases de los dedos primero y segundo. 3- Aplica rodamientos de pulgares desde el talón hacia los dedos. --- ### El masaje de pies *(continuación)* 4- Practica presión suave con los nudillos desde el talón hacia los dedos. 5- Aplica presión con los dedos sobre la base de los dedos del pie, masajeando ligeramente. Cógelos con toda tu mano y aprieta un poco; después trabájalos individualmente presionándolos entre tus dedos, desde la base hacia el extremo. 6- Finalmente aplica amasamiento sobre el pie completo y sigue con el tendón de Aquiles, masajeándolo también en forma ascendente con tus dedos pulgar e índice. Repite el procedimiento con el otro pie. Después, lávate las manos y registra el procedimiento. --- layout: true ## Masajes para favorecer la circulación venosa y linfática --- Este tipo de masajes alivia la pesadez de las piernas porque estimula el retorno venoso y linfático. No debe confundirse con el drenaje linfático, un masaje terapéutico que aplican los y las fisioterapeutas para tratar edemas. Los extremos de las piernas son las zonas el organismo más alejadas del corazón. La sangre llega hasta ellas por el impulso del corazón y ayudada por la gravedad; pero el retorno es más complicado ya que el impulso es menor, y la circulación se hace en contra de la gravedad. Los masajes para favorecer la circulación venosa y linfática se realizan siempre desde la zona distal hacia la proximal de la extremidad, para ayudar a conducir la sangre hacia el tronco. Como no son masajes terapéuticos, deben ser necesariamente superficiales y nunca se deben manipular zonas lesionadas, como varices o úlceras por presión. --- El masaje se realiza con la persona en decúbito supino o en decúbito prono. En ambos casos, las piernas se tienen que elevar unos 45°, por lo que se suelen colocar almohadas bajo los tobillos y, si es necesario, bajo las rodillas, para que la persona pueda mantener la posición cómodamente. El masaje se realiza por zonas, primero en la pierna y a continuación en el muslo. Los movimientos más utilizados son: - Deslizamiento en sentido ascendente, especialmente al principio y al final del masaje. - Deslizamiento circular. - Movimientos de arrastre. Se sujeta la pierna con ambas manos y se aplica una suave presión con los pulgares; seguidamente se efectúa un movimiento de arrastre hacia arriba, reduciendo poco a poco la presión. --- layout: false class: middle center # Aplicación de frío y calor --- # Aplicación de frío y calor Tanto el calor como el frío son agentes físicos que tienen aplicaciones terapéuticas para el tratamiento del dolor, la inflamación, las contracturas, la activación de la circulación o la regulación de la temperatura corporal. Igual que ocurre con los ejercicios o los masajes, algunas técnicas las debe Igualad personal sanitario, mientras que otras se pueden aplicar sin problemas si no hay una contraindicación. Como en cualquier intervención, debemos prepararlo todo antes de empezar y explicar a la persona qué vamos a hacer y cómo puede colaborar Además, tendremos en cuenta una serie de pautas generales: - Debemos observar la piel de la zona para verificar que no haya heridas, hematomas, edemas, etc. Si detectamos algún tipo de lesión no debemos realizar la intervención. - Es necesario usar una temperatura adecuada y confirmar que es la correcta antes de empezar. Tendremos en cuenta además que no todas las personas responden igual al frío o al calor. --- layout: true ## Procedimientos de aplicación de frío --- La utilidad del frío como medida terapéutica está relacionada con los efectos que produce su aplicación en el organismo. Entre ellos los más importantes son: - Es vasoconstrictor, por lo que es útil para detener pequeñas hemorragias. - Tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico, por lo que es útil para disminuir la inflamación en caso de contusiones o esguinces y para aliviar el dolor. - Provoca la disminución de la temperatura corporal, por lo que es útil en casos de fiebre. Para su aplicación en tratamientos locales diferenciaremos entre aplicación de frío húmedo o frío seco, en función del estado del frío aplicado. --- ### Aplicación de frío húmedo El frío se aplica a través de un medio líquido, ya sea mediante compresas frías o mediante inmersión. El frío húmedo penetra mejor y actúa más rápido en el cuerpo que el frío seco. **Compresas frías** Utilizamos compresas o toallas dobladas, que humedecemos en un recipiente con hielo y agua fría. El procedimiento es el siguiente: 1- Prepara todo el material, lávate las manos y ponte los guantes. Si la persona está encamada, coloca un protector debajo de la zona que vas a tratar 2- Introduce la compresa en un recipiente con hielo y una pequeña cantidad de agua. Escúrrela y aplícala sobre la zona que vas a tratar. 3- Aplica el procedimiento durante 15-20 minutos, rehumedeciendo la compresa cada pocos minutos. 4- Seca muy bien la zona tratada y deja cómodamente instalada a la persona usuaria. --- ### Aplicación de frío húmedo *(continuación)* **Inmersiones o remojos fríos** Utilizamos un recipiente con agua fría en el que poder sumergir la zona a tratar; debemos comprobar la temperatura con un termómetro de baño. 1- Prepara todo el material, lávate las manos y ponte los guantes. Si la persona está encamada, coloca un protector debajo de la zona que vas a tratar. 2- Comprueba la temperatura del agua. 3- Sumerge en el recipiente la parte del cuerpo que vas a tratar. La duración de la inmersión, así como el tiempo total de tratamiento, dependerá de la prescripción médica. 4- Después de transcurrido el tiempo, seca la piel escrupulosamente y deja cómodamente instalada a la persona usuaria. --- ### Aplicación de frío seco El frío se aplica en contacto con una superficie seca que puede ser una bolsa de hielo u otros dispositivos creados específicamente para esta función, como los cold-packs, los collares de hielo o las mantas de hipotermia. **Bolsas de hielo** Se trata de bolsas parecidas a las de agua caliente, que se llenan con trocitos de hielo. Para evitar un frío excesivo sobre la piel, se les pone una funda o se envuelven con una toalla o un paño. El procedimiento es el siguiente: 1- Prepara todo el material, lávate las manos y ponte los guantes. 2- Llena la bolsa en sus dos terceras partes con trocitos de hielo. Apriétala para extraer el aire y ciérrala herméticamente. Ponle la funda o envuélvela con una toalla y colócala sobre la zona a tratar. 3- Transcurrida una hora, retírala y cambia el hielo. No la mantengas durante más de dos horas seguidas. 4- Al acabar, deja a la persona usuaria cómodamente instalada. --- ### Aplicación de frío seco *(continuación)* **Otros dispositivos** - Cold-packs. Son bolsas rellenas de una sustancia gelatinosa que acumulan muy bien el frío y el calor. Para aplicaciones de frío se ponen antes en el congelador. - Collar de hielo. Es una bolsa de forma rectangular diseñada para colocar envolviendo el cuello. Contiene un líquido de punto de congelación bajo, o bien con aire enfriado con un aparato. - Manta de hipotermia. Son almohadillas delgadas que se conectan mediante un tubo a un aparato que hace que circule frío en su interior. --- layout: true ## Procedimientos de aplicación de calor --- El calor también provoca efectos terapéuticos en el organismo, algunos de los más importantes relacionados con la aplicación de tratamientos locales: - Tiene acción analgésica y antiinflamatoria, por lo que es útil en inflamaciones articulares agudas y crónicas como artrosis, contracturas musculares, etc. - Tiene un efecto antiespasmódico y descontracturante, es decir, produce relajación muscular, por lo que se aplica en las contracturas musculares y como paso previo en la rehabilitación. - Provoca hiperemia, es decir, aumento del volumen de sangre en la zona de aplicación por vasodilatación, apareciendo enrojecimiento de la piel. Se usa por lo tanto para acelerar el curso de los procesos infecciosos y supurativos (que expulsan pus) y para ablandar exudados endurecidos (costras) en la superficie del cuerpo. Los tratamientos locales de calor pueden aplicarse mediante calor húmedo o calor liquido. --- ### Aplicación de calor húmedo El calor húmedo se aplica mediante compresas calientes o por inmersión de la zona afectada. El calor húmedo es más intenso, penetra más y es más rápido que el calor seco, pero también presenta un mayor riesgo de quemaduras. Además, suele tolerarse menos. **Compresas calientes** El procedimiento es similar al que aplicamos con las compresas frías, pero en este caso las sumergimos en un recipiente con agua o una solución calientes. Será necesario verificar la temperatura del líquido con un termómetro de baño. Una vez aplicada la compresa podemos poner un plástico encima y cubrirla toda con una toalla para conservar más tiempo el calor. Al igual que con las frías, cada 15-20 minutos las humedeceremos. **Inmersiones o remojos calientes** El procedimiento es el mismo que para aplicar frío húmedo mediante inmersión. El agua o la solución se calientan hasta unos 40-45 °C y se mantiene la zona a tratar sumergida durante 15-20 minutos. --- ### Aplicación de calor seco Puede aplicarse mediante bolsa de agua caliente, lámpara de calor y otros dispositivos específicos como las mantas eléctricas o los hot- packs. **Bolsa de agua caliente** Las bolsas de agua caliente son bolsas de goma en las que se introduce agua caliente. Se deben cubrir con una funda o con una toalla para evitar el contacto directo de la goma caliente con la piel. El procedimiento es el siguiente: 1- Prepara todo el material, lávate las manos y ponte los guantes. 2- Llena la bolsa en sus dos terceras partes con agua a 50-58 °C. Apriétala para extraer el aire y ciérrala herméticamente. Ponle la funda o envuélvela con una toalla y colócala sobre la zona a tratar. 3- Déjala el tiempo que convenga o hasta que pierda temperatura. 4- Al acabar, deja a la persona usuaria cómodamente instalada. --- ### Aplicación de calor seco *(continuación)* **Lámpara de calor** La lámpara de calor es una lámpara de infrarrojos diseñada para aplicar calor sobre el cuerpo. Se debe situar a unos 45 cm de la zona a tratar y dejar que actúe sobre ella. En este caso es necesario seguir las instrucciones y advertencias de seguridad del equipo que vamos a usar y las indicaciones que nos habrá facilitado el personal sanitario. Debemos colocar la lámpara a la distancia indicada y no sobrepasar el tiempo de aplicación establecido. **Otros dispositivos** - Almohadilla o manta eléctrica. Es un dispositivo eléctrico que cuando se conecta proporciona calor a la temperatura indicada. - Hot-pack. Es como el cold-pack, pero en este caso se calienta. Algunos de ellos permiten ambas opciones: se pueden calentar o enfriar, según las necesidades. --- layout: false class: middle center # La hidroterapia --- # La hidroterapia El agua tiene varias aplicaciones terapéuticas: atenúa el dolor, mejora la movilidad y facilitar la relajación, entre otros muchos efectos, también está indicada para tratar los procesos reumáticos. > La hidroterapia consiste en el uso del agua como agente terapéutico en cualquier forma, estado o temperatura. --- ## Efectos del agua Los efectos del agua sobre el organismo se deben a la combinación de dos factores: - Térmico. Dependiendo de la temperatura del agua, esta tendrá unos efectos u otros sobre el organismo. Los principios son los mismos que hemos explicado en las técnicas de aplicación de frío y calor. - Mecánico. La flotación hace que los movimientos en el agua sean más sencillos de realizar y menos dolorosos. --- layout: true ## Técnicas hidroterapéuticas --- Existen varios tipos de técnicas hidroterapéuticas. Las más importantes son las siguientes: aplicación tópica en baños, cura hidroterápica a presión, baños de vapor y saunas, y peloides y parapeloides. ### Aplicación tópica en baños Se puede realizar en bañeras, tanques de tratamiento o piscinas terapéuticas. Estos baños pueden incorporar burbujas, circulación de agua, etc. Los baños pueden ser generales o locales: - Generales. Consisten en sumergir todo el cuerpo dentro del agua a excepción de la cabeza. El agua puede estar a diferentes temperaturas dependiendo del efecto deseado: - A 38 °C durante 15-20 minutos para conseguir efectos relajantes y analgésicos. - Entre 35 y 36 °C durante largo tiempo para bajar la temperatura corporal; también tiene efectos relajantes. - Locales. Consiste en sumergir en agua caliente o fría diferentes partes del cuerpo. Se usan generalmente para manos y pies. --- ### Cura hidroterápica a presión Consiste en la aplicación de agua a presión sobre la piel. Está indicada en alteraciones circulatorias, contracturas y tensión muscular, así como para mejorar el estado general del organismo. Se aplica mediante un sistema de ducha o de chorro. --- ### Baños de vapor y saunas Están indicados como relajantes corporales, como tonificantes, en procesos reumáticos crónicos, en procesos alérgicos, etc. - Baños de vapor. El calor se aplica a través de vapor a 25-45 °C y con un 80-90% de humedad. Pueden ser generales, en todo el cuerpo, o locales en alguna parte del cuerpo, en este caso se requieren dispositivos especiales. - Sauna o baño finlandés. Son baños calientes y secos a 90-100 °C y humedad del 20%. En general se recomienda la permanencia durante unos 15-20 minutos, seguidos de baño frío o ducha fría de corta duración. - Baño turco o hamman, baños secos de agua caliente o baño ruso. Son otras técnicas de aplicación de calor húmedo y seco que pueden encontrarse en los centros de hidroterapia. --- ### Peloides y parapeloides Son técnicas termoterápicas en las que se utilizan compuestos formados por una parte sólida (fangos o lodos, limos, turbas, etc.) y una parte liquida (agua mineromedicinal o agua salada), que se aplican sobre el cuerpo a una temperatura de 45-50 °C. Estos compuestos se denominan peloides. Algunas modalidades que aplican este tipo de productos son la talasoterapia o la fangoterapia. Otro tipo de compuestos que se utilizan de igual forma son los parapeloides, que son una mezcla de peloides y parafina.