background-image: url(/images/pa-ud6-intro.jpg) background-size: cover class: middle center intro # UD6 - Primeros auxilios en lesiones causadas por agentes químicos y biológicos --- class: middle center # Daños por agentes químicos y biológicos --- layout: true # Daños causados por agentes químicos y biológicos --- Algunos daños que pueden requerir una actuación de primeros auxilios son los causados por agentes químicos y biológicos: - **Daños por agentes químicos**. Son provocados por dosis demasiado altas de sustancias químicas, por ejemplo, una intoxicación por gas, alcohol, un medicamento, etc. - **Daños por agentes biológicos**. Los causan microorganismos (bacterias, virus, hongos, etc.), que provocan infecciones o reacciones alérgicas. Son ejemplos un pinchazo que inocula el virus de la hepatitis, la ingestión de un alimento contaminado, etc. --- Los agentes químicos y biológicos penetran en nuestro organismo a través de diferentes vías: - Por vía digestiva. Con la ingestión de la sustancia que los contiene. Es la vía de entrada del alcohol, de un ácido, de drogas y medicamentos, de alimentos contaminados, etc. - Por vía respiratoria. A través de la inhalación o aspiración voluntaria o involuntaria de partículas, gases o vapores que se encuentran en el aire. - Por vía percutánea. Mediante una punción, ya sea voluntaria, como en la administración de heroína, o accidental, por ejemplo, con una aguja contaminada. - Por la piel o las mucosas. La piel y las mucosas constituyen una barrera física a la entrada de agentes externos. Por eso, cuando la piel pierde la integridad, a causa de heridas, quemaduras, eccemas, etc., deja el paso libre a estos agentes. Las principales agresiones de agentes químicos y biológicos que necesitan actuaciones de primeros auxilios y que trataremos a continuación son las intoxicaciones, las picaduras y mordeduras, y las reacciones alérgicas. --- layout: false class: middle center # Intoxicaciones --- # Intoxicaciones Una intoxicación es el efecto nocivo de un agente químico en una persona que lo ha ingerido, inhalado o absorbido a través de la piel. Algunas intoxicaciones tienen consecuencias leves y transitorias, pero otras son graves e incluso mortales. Las causas suelen ser diferentes según la etapa vital: - En las personas jóvenes y adultas, los tóxicos más frecuentes son, con mucha diferencia, el alcohol, los medicamentos (en especial las benzodiacepinas y los antidepresivos) y las drogas de abuso. - En cambio, en las niñas y los niños pequeños, las intoxicaciones son la primera causa de muerte. Suelen intoxicarse accidentalmente y los productos más habituales son los medicamentos y los productos del hogar. --- layout: true ## La gravedad de las intoxicaciones --- El grado de toxicidad depende de distintos factores: - La sustancia nociva o tóxico. La naturaleza de la sustancia y el efecto que ejerce sobre el organismo determinará el tipo de daño que causa. Por eso, en primeros auxilios, insistiremos en la importancia de identificar el tóxico. - La dosis recibida. Es esencial para conocer el alcance de los daños. En general, las sustancias son nocivas si se toman en dosis suficientemente altas y, por supuesto, a mayor dosis, mayor gravedad. - La vía de entrada. Identificar la vía de entrada determinará las primeras actuaciones, pues, como veremos, estas serán diferentes si el tóxico entra por la piel, por los ojos, inhalado, etc. - El estado previo de la persona. El nivel de toxicidad será diferente según la resistencia de la persona, que dependerá de su edad, peso, enfermedades que haya padecido, estado de su sistema inmunitario, etc. --- layout: true ## Evaluación de la intoxicación y alerta --- Las intoxicaciones pueden ser de muy diferentes tipos y a menudo son necesarias actuaciones muy específicas, que la mayoría de las veces se desconocen o no se recuerdan. Por eso, ante una situación de intoxicación: - Realiza la evaluación de emergencia. - Alerta al 112 o pide consejo telefónico a un centro especializado en toxicología. El más importante es el 91 562 04 20 (Centro Nacional de Información Toxicológica), con atención las 24 horas del día todos los días del año. - Para que puedan atenderte adecuadamente precisarán tener una información básica sobre la intoxicación: - ¿Qué? El tóxico que la víctima ha absorbido. - ¿Cuánto? La dosis o cantidad de tóxico ingerida o recibida. - ¿Quién? La edad, el sexo, el peso y los antecedentes médicos de la víctima. - ¿Cuándo? La hora a la que se ha producido la intoxicación. - ¿Cómo? Las circunstancias en que se ha producido la intoxicación y las manifestaciones de la víctima. --- Para disponer de esta información: - Procura identificar el agente tóxico preguntando a la víctima, en caso de que esté consciente, o a las personas cercanas, o bien buscando por los alrededores. - Si encuentras el agente causante (un producto químico, un medicamento, una planta, una seta, etc.), pero no sabes identificarlo, cuando lleguen los equipos de emergencia o cuando lleves a la víctima a un centro sanitario proporciónales una muestra. - Si no puedes identificar la sustancia nociva y la víctima vomita, guarda una muestra de vómito en una bolsa, pues puede facilitar la identificación del agente causante. --- layout: true ## Actuaciones de primeros auxilios en intoxicaciones --- Las actuaciones dependerán de la gravedad del estado de la víctima y del agente tóxico: - Si la situación tiene riesgo vital. Inicia el algoritmo de soporte vital básico. - Si no hay riesgo vital. Mientras la víctima no reciba atención médica, le prestarás una atención específica, diferente según si la intoxicación ha sido por contacto, por inhalación o por ingestión. --- ### Actuaciones en caso de intoxicación por contacto Están orientadas a evitar la absorción del tóxico a través de la piel y serán más eficaces cuanto antes se lleven a cabo. Por eso tienes que realizarlas antes de trasladar a la persona a un centro sanitario. - Si el tóxico ha entrado a través de la piel, por ejemplo, gasolina o insecticidas, retira la ropa impregnada y lava la piel afectada durante 10-15 minutos con agua y jabón, para arrastrar la sustancia tóxica. - Si le ha tocado los ojos, manténselos abiertos y lávalos con un chorro de agua del grifo durante media hora, para evitar lesiones corneales. No le pongas ninguna pomada o colirio. --- ### Actuaciones en caso de intoxicación por inhalación Cuando la persona está respirando un gas tóxico, lo primero que debes hacer es evitar que lo siga respirando, pero siempre priorizando tu propia seguridad. Los consejos de actuación generales son: 1. Cierra la salida del gas tóxico, si es posible; abre las ventanas o saca a la persona al exterior, según el caso. 2. Si le cuesta respirar, déjala en posición semisentada mientras se recupera. Si la situación es más grave, pide asistencia médica urgente. Si no, de todos modos, hay que llevarla al hospital, aunque solo sea para una revisión. --- ### Actuaciones en caso de intoxicación por vía oral Si el tóxico ha entrado por vía oral, hay que llamar al 112 o a los servicios de atención toxicológica y seguir sus instrucciones. Algunas medidas adicionales que puedes adoptar son: - Tanto si practicas la RCP como si dejas a la víctima en posición de reposo, ten cuidado de que los posibles vómitos no obstruyan la vía respiratoria o sean aspirados. - Como actuación general, deja que la persona vomite de manera natural. No le provoques el vómito metiéndole los dedos o el mango de una cuchara en la garganta, ni dándole agua con sal, porque es peligroso. - No le des líquidos, tampoco leche, sin la indicación de los servicios profesionales. --- ### Actuaciones en caso de intoxicación por vía oral Una de las intoxicaciones más habituales es la intoxicación etílica o borrachera, provocada por un consumo elevado de alcohol. (Doc. 6.3) Las pautas de actuación para ayudar a una persona con intoxicación etí- lica empiezan por las medidas generales, con evaluación de emergencia y evaluación urgente, seguidas de las actuaciones que sean necesarias: - Evitar que beba más alcohol y que se meta en problemas. - Si está consciente, procurar que beba líquidos en abundancia, a ser posible azucarados. - Si hace frío, taparle. - No hacerle vomitar si tiene la consciencia muy disminuida. - Si está en coma, dejarle en decúbito lateral y avisar al 112. --- layout: false class: middle center ## Picaduras y mordeduras --- layout: true ## Picaduras y mordeduras --- Las picaduras y mordeduras causan, en general, una molestia local (dolor, escozor o hinchazón) que dura un rato. En cualquier caso, la actuación general consiste en: 1. Lavar la zona con agua y jabón y aplicar un desinfectante, para evitar la transmisión de bacterias y virus procedentes del animal. 2. Después, dejar la extremidad afectada en reposo y aplicar frío local, para reducir la absorción del veneno. Estas actuaciones generales se completan con las específicas que requiere cada tipo de picadura o mordedura y que veremos a continuación. Es especialmente complicado cuando las personas son sensibles o cuando son muchas picaduras, porque puede aparecer una reacción alérgica. Estos casos pueden ser graves y requieren una atención de emergencias, para administrar a la víctima el antidoto correspondiente lo más pronto posible. Por eso, en estas situaciones, hay que llamar al 112. Desde allí indicarán si envían a un equipo de emergencias o si se debe trasladar a la persona al hospital. En ambos casos te darán las indicaciones que debes seguir durante la espera o el traslado. --- ## Picaduras de abejas, avispas y abejorros Ante una picadura de abeja, avispa o abejorro: 1. Extrae el aguijón, porque empeora la reacción al veneno. Hazlo con las uñas o, si dispones de ellas, con unas pinzas. 2. Lava la zona con agua y jabón y desinféctala. 3. Reduce el dolor de la picadura aplicando una compresa húmeda o hielo. Procura que la persona no se rasque la picadura, pues aumenta el escozor y el riesgo de infección. Si la picadura sigue doliendo pasadas 24 horas, conviene acudir a una consulta médica, porque probablemente esté infectada. Las picaduras en la boca y la garganta son siempre peligrosas, porque su inflamación podría obstruir la via aérea. Por eso, conviene aplicar frio de inmediato y llevar a la persona a un centro sanitario. --- ## Picaduras de garrapata Si la garrapata ha picado, conviene extraerla cuanto antes: 1. Ponle encima un algodón o un paño mojado en alcohol, gasolina o aceite para aturdirla. 2. Arráncala con cuidado con unas pinzas, procurando que la cabeza no quede pegada a la piel. Hay que mantener vigilada la zona picada durante varias semanas, porque la enfermedad por picadura de garrapata puede tardar semanas o meses en desarrollarse. --- ## Picadura de serpiente Tiene un peligro muy difícil de resumir, porque su gravedad depende de dos factores: - El animal: la especie, la época del año, la intención de la mordedura, los microorganismos presentes en su boca... - La persona: la edad, el estado previo de salud, la sensibilización al veneno, el punto donde se ha producido la mordedura y el tiempo que ha pasado hasta el tratamiento. Ante una picadura de este tipo: 1. Mantén la zona afectada en reposo. 2. Lava y desinfecta la herida. 3. Aplica frio local. 4. Realiza un vendaje ligeramente compresivo en la extremidad afectada. 5. Lleva a la víctima al centro sanitario más próximo para que puedan realizarle una evaluación completa y administrarle un antidoto si es necesario. Es conveniente que llegue antes de que haya pasado una hora desde que recibió la picadura. --- ## Mordeduras de animales Ante la mordedura de perros, gatos u otras mascotas y animales: 1. Lava la herida en dos tiempos. Primero, con un buen chorro de agua del grifo, durante bastante tiempo según la profundidad y la gravedad de la herida. Después, con mayor esmero, utilizando agua y jabón. 2. Aplica desinfectante y cubre la herida con un apósito estéril. 3. Lleva a la víctima a un centro sanitario o al hospital para su evaluación, pues muchas de estas heridas se infectan. Es importante llevar, si es posible, la cartilla de vacunación del animal. --- ## Picaduras de medusa Las medusas son invertebrados marinos de aspecto muy frágil, que flotan en las corrientes marinas y pueden llegar al borde de la costa. Como son poco visibles, la mejor manera de protegerse es seguir las indicaciones de las autoridades. En primeros auxilios: 1. Lava la zona de la picadura con agua salada (nunca con agua dulce). 2. Extrae de la piel cualquier resto visible de tentáculo, protegiéndote los dedos. 3. Aplica frío durante 15 minutos (hielo envuelto en un paño, pero no hielo directamente). Si todavía duele, aplica 15 minutos más de frío. No se debe frotar la zona afectada con la toalla ni tampoco con arena. 4. Si el estado de la víctima no mejora, sino que además se ven afectados la respiración o el pulso, llévala inmediatamente al hospital. Es probable que las personas que han sufrido una picadura hayan quedado sensibilizadas, de modo que tengan más riesgo en una segunda picadura. --- layout: false class: middle center # Reacción alérgica --- # Reacción alérgica > La alergia es una reacción intensa del sistema inmunitario de la persona contra un agente extraño, denominado alérgeno, que en realidad no es peligroso para ella. Por razones no muy conocidas, el sistema inmunitario interpreta que el alérgeno es peligroso y lo ataca, y en el ataque perjudica a la misma persona. La alergia suele manifestarse unos minutos después de entrar en contacto con el alérgeno (casi siempre antes de dos horas) y puede tener manifestaciones muy variadas: - Urticaria, picores, edemas. - Inflamación nasal y de garganta, dificultad respiratoria, etc. - Reacción anafiláctica, que es la más grave y que por eso será tratada con más detalle. Algunas alergias se manifiestan unos días después de la toma del producto y causan erupciones, inflamaciones, fiebre, dolor articular, etc. --- ## La reacción anafiláctica La reacción anafiláctica es una reacción alérgica general, muy intensa y de inicio rápido. Las causas más habituales son los medicamentos, el veneno de avispa, los alimentos y el látex. Suele comenzar menos de 10 minutos después de la exposición al agente causal, pero también puede retrasarse algunas horas. Se manifiesta con varias de las siguientes afectaciones: - Afectación de la piel y de las mucosas: - Escozor generalizado, con urticaria. - Inflamación de los labios, la lengua y los párpados. - Afectación respiratoria: dificultades para respirar, porque la garganta está obstruida. - Afectación digestiva: náuseas y vómitos, dolor abdominal, diarrea, etc. - Afectación general: - Pulso rápido e irregular. - Sudoración abundante. - Vértigo o pérdida de la consciencia. La reacción anafiláctica puede llevar al choque, llamado choque anafiláctico, con riesgo de muerte. --- ## Actuación de primeros auxilios Hay que actuar rápidamente, porque la anafilaxia es una emergencia mé- dica que puede matar a la víctima. Así pues, lo primero que hay que hacer es llamar al 112 para que, una vez confirmado, organicen una atención profesional urgente. Mientras, la víctima estará tumbada en la posición de reposo más adecuada: - La más recomendable es en decúbito supino con las piernas levantadas. - Si sufre dificultad respiratoria, será mejor tenerla semisentada. - Si está inconsciente pero respira espontáneamente, o si sufre vómitos, es preferible dejarla en posición lateral de seguridad. En cualquier caso, hay que vigilar que la respiración espontánea se mantenga, y si la persona entra en parada cardiorrespiratoria, tendrás que iniciar la resucitación. Algunas personas con facilidad para sufrir reacciones alérgicas llevan consigo adrenalina autoinyectable. Hay que administrarla lo antes posible, porque cuanto antes la reciban, más efectiva será.